***的***

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“周围安静下来，我的耳朵就开始响了，特别是晚上，感觉好可怕。”

“耳朵一直在响，我完全集中不了精神，连老师上课都听不清啊！”

“我直想把耳朵捅破，全都听不见，就不用再***了！”……

***让人如此痛苦，到底要怎样做，才能——

赶走恼人的***

 谭敏

***，听觉系统的“杂音”

“就好象整天有一只***，嗡……对不起，不是一只，是一堆***围着你，嗡……嗡……飞到你的耳朵里面，救命啊！”

电影《大话西游》里，孙悟空要杀唐僧的理由也不过如此。

此番话语，大概说出了******的痛苦。

***，到底是怎么来的？

外界的声音，经过人的外耳道、中耳、内耳，传到了声音加工厂——耳蜗，并在这里变成***信号，再继续通过听***，传向大脑，人由是听到声音[d1] 。

“正常情况下，这套系统设备精良，不会产生‘杂音’。当中任何一个部件受了伤，就可能发出‘杂音’，导致***。”郑亿庆（中山大学附属第二***耳鼻喉科***）解释。中山大学附属第二***耳鼻喉科郑亿庆***这样解释。

产生***的原因很多，当中有些比较***。

大约5%的***，病因是听***瘤。李阿姨就是其中之一，她***已经有一段时间了[d2] [d3] ，不过只有左耳***。开始时还响响歇歇，***后发展成一直在响。直到她感到面部有点麻木了，才到***。一检查，居然是左侧的听***上长了个瘤子，压迫到三叉***（引致面部麻木）。如果置之不理，瘤子继续长大，则有可能威胁危及***。

后来，听***瘤被摘除了，李阿姨也保住了***，但听***的损伤已经无法改变，***也就留了下来。

导致***的其他原因，则大多比较简单、安全。

比方说外耳道耵聍（即耳屎）、***积液，这两种情况，处理起来还是很容易的，把耵聍掏出，积液排掉后，***也就随之消失。

还有一些***的原因，并不在耳朵里。

大概10%的******，会有***的症状。这是由于长期的***，使得耳部血管痉挛，甚至是闭塞。

***或其他血管性因素如血管畸形、***等引起的***，通常和脉博的节律一致，***上称之为“搏动性***”，而且还可能伴有***、头晕等情况。如果是***导致的***则只要把血压控制好了，***自然就会减轻。若是血管畸形或***等引起的***，则需要行血管结扎或者***切除，当然随着***的进展，对其中一部分***现在还可选择损伤较小的“超选择性血管栓塞术”来******。

***、***这些会引起全身血管病变的***，也可能会引起***。

故郑亿庆***一再强调，治***，***任务是找原因。有些容易治的，找出来治好；有些可能很***，像***似的，更要找出来拆掉。

找不到病因，***怎么治

可是，有相当一部分的***，会找不到***具体原因。

“耳朵没问题，听力没问题，但就是***。”这些***觉得茫然。

他们做了许多检查，医生只能告诉他们，这里没问题，那里没问题，却无法说清楚，具体是哪个部位出了问题。

不过，即使这样，医生照样可以***。而且通过正规综合的***，绝大多数***是可以治好的。

这里要先解释一下，******如何为之“治好”。

大家首先想到的，当然是***消失了，世界变清静了。

这固然是******了，而且是***好的情况。但很遗憾，即使经过了正规综合的***，也只有不到一半的***能成为幸运儿。

这些***，经过***后，大脑皮层已经习惯了引起***的“杂音”，仅仅把它当成了“背景音”，放松了警戒，于是便对它“听而不闻”，***也就逐渐消失了。

另外一部分***，经过***后，就可以“把***当成自己的呼吸声、心跳声，或者是伴侣睡觉时的打鼾声，如此一来，***的影响就会减至***小，甚至消失。”熊观霞（中山大学附属******耳鼻喉科副主任医师）指出，在耳科学中******上，也把它算***治好了。

这种即使找不到病因，也能把***治好的方法，就是目前***为流行的***习服疗法。

“***”：一张小提琴音乐ＣＤ

***之所以带给***如此大的痛苦，其实是拜大脑中管理人类的情绪及记忆的边缘系统所赐。

边缘系统将***与烦躁、注意力不集中、***等厌烦情绪联系到了一起并将这种不愉快的感觉记忆下来。若能打破这种联系，***将不再扰人。

如同接触过的几个***许多年***，出乎意料地发现，他们平时非常乐观，还会劝说被***困扰、极其烦恼的“新”***说，“调整心态，习惯了就好”。因为他们已经习惯***的存在，才不因此***、难受。只是在此之前，他们都被***折磨了好几年，甚至十年以上。

习服疗法，则是缩短这种“适应期”，让***尽快习惯***。

进行习服时，医生会给一张特别的“***”——音乐ＣＤ，里面有轻音乐，还有大自然的虫鸣、鸟叫、海浪声等，***可以挑自己喜欢听。听的时候，将音乐声调至与***响度一致，既听得到***，又听得到音乐声。久而久之，大脑就会将***“认定”为“背景音”。

这些音乐，每天要听4次，每次30分钟，而且要坚持一段较长的时间。因为“习服疗法起效较慢，往往需要***几个月，***才能适应***，可能要1~2年左右才能使***消失”郑亿庆提醒。

而这漫长的“无效期”，严重地考验着***的信心与耐心。好比说大家都知道每天慢跑，能强身健体、保持身材。然而又有多少人能坚持得了？即使是为身材烦恼的女性们，也难以每天抽出时间去跑步。

所以，即使是深受***困扰的***，要坚持一两个月，每天听音乐、做***，也是不容易的。

此时，医生的帮助就显得比较重要。

除了精神鼓励、心理辅导之外，还能通过一些客观检查，将也许连***自己都还没察觉到的、细小的病情改变，都清晰地呈现在面前。

比方说进行******量表评估，满分100分，分数越高，表现***对生活质量的影响越大。大多数******，开始***前，得分都比较高，随着病情改善，分数可以慢慢下降。

看着不断下降的分数，***对***的信心也能逐渐上升。

这是些增强信心的措施，另外还有一些办法能帮助******度过适应期。

医生，就让我的耳朵消停一分钟吧

这是***专科医生，***常收到的***请求。饱受***折磨的***，只要能享受一分钟的清静，也是极大的安慰。

为了达到这个目的，有两种方法可以尝试，它们都可以用于辅助习服疗法，填补习服起效前的空白

首先是掩蔽***，它对于耳蜗内病变导致的***效果不错。

掩蔽***同样是让***听音乐。但它的音乐音量，要比***的响度高，让音乐声掩盖住***的声音。

“***患者常有这样的体会，白天***程度较轻，晚间加重。这主要是白天外界的噪声掩盖了***之故，掩蔽疗法就是运用这一原理。”陈兵（上海复旦大学附属眼耳鼻喉科***听觉言语***科***）解释道。

通常医生会根据听力检查的结果，为***配备适合他的声音。就像许伯，一次突发性***后，虽然经过***，听力基本***了正常，可却留下了“沙沙”声的***。于是，医生用与他***相似的海浪声，为其进行掩蔽。

掩蔽的时间也是30分钟，在撤除掩蔽音乐后，***还可以享受几分钟的清静。

因此，掩蔽***通常用于***感觉***烦躁的时候，用于帮助减少***对生活和情绪造成的困扰。其他时间，则应将音乐音量调小，让音乐与***声同在。

另外，有些***不禁担忧，不是说常听音乐，特别是用耳机，会使听力下降吗？

而掩蔽***所使用的音量，只比***响度高出5~10分贝。而90%以上的***，其***响度是在30~40分贝，***终用于***的响度也在50分贝以下，这种响度并不会造成听力下降。

但即使是如此小的响度，有些***还是觉得很不舒服，因此，这类***不宜使用掩蔽。

给耳朵打封闭

另一种让***暂时消停的办法，是静脉推注***。

有些医生称这种方法为“给耳朵打封闭”。因为***正是将脑内***的某些部位“封闭”了，使得那些会造成***的异常信号无法传到大脑，从而使***消失。

“使用这种方法时，要小心它的不良反应，所以必须在***进行。”郑亿庆***强调。而且***使用的时间不能太多，有效的话，***3~5天，***多一个星期便可，随后就可改为口服卡马西平。

***的“封闭”作用，比掩蔽稍长。它和掩蔽一样，都是为了减少***在适应***过程中的烦躁。而且***刚好能弥补掩蔽***的一部分不足，因为它所针对的病变部位主要是听***。

也就是说，掩蔽可能对某部分******有效，***则对另外一部分***有效。但“大多数的***是同时几个部位有病变，所以要几种方法一起用。”郑亿庆***指出。

治***，还可以对症下药

******中，除了直接针对***外，还可以针对***的一些症状，给予***帮助。

例如，对于情绪***，对***感到十分担忧，即使经过心理辅导，也无法放松心情的***，可以使用安定一类的***，帮助其减少***，保持***。

大约一半的******，还会或多或少存在抑郁的情况，对这类***，可以使用百忧解，减轻***状。

大多数***的***，还存在耳蜗血供不足、***受损等情况，所以改善耳蜗血供、营养***的***，对***的***也会有所益处。

可以帮助******的方法很多。然而，对******来说，更重要的“药”，应该是自己的生活。

很多***的***，会特意跑到安静的地方，总想要听清楚自己有没有***，声音是怎么样的；有些***，更因此放弃工作，放弃与社会的交流，把自己封闭起来。

这些都是不对的。

一支蜡烛，若在阳光明媚的白天，即使置于眼前，也未必能感受到它的光芒；可在黑暗中，烛光就会分外明亮。同样的道理，******更应避开安静的环境。

这并不是让***到一个卡拉ＯＫ房那样，充满噪音的地方，只要能让***不那么轻易感觉到***的地方便可。如果非得一个人待在房间里，那就想办法放些音乐，让房间里有点声音。

另外，还要多与人交流，投入到自己的学习和工作中，将注意力从***上转移开。哪怕只是坐在房间里，听听音乐，读读书，也对病情有益。陈兵称这为“找到一个新的兴奋点”，也由此展开更美好的生活。

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